除了影響脊骨健康 - 嚴重者會影響心肺功能

9月開學了，新學期很多學生都購買新書包迎接新學期，惜問題發生在大多數學生都只注重書包的外型或款式，卻忽視書包與脊骨健康之間的關係。數據顯示，全港有80%的學童感覺書包太重，而其中50%的學生則因為書包太重而患有腰背痛；另全港約有 3 %的學童患有脊骨健康問題 (如：脊柱側彎及圓肩)，其中亦有 5.5% 是由於書包過重所致 。

適當的書包重量約為個人身體體重的十分一，但香港大多數學生所攜帶的書包，約為他們體重的20-30％，有些學生所揹的書包，足足容納六、七本教科書，以現時教科書平均每本都有2至5磅來說，他們每天都要揹著 20至40磅的書包。有些學生甚至還會攜帶筆記型電腦，對學生來說，脊骨健康的問題實在不容忽視。

美國及香港脊骨神經科醫生暨德國認可Schroth脊柱側彎治療師 伍兆聰醫生表示：「如果學童書包的重量超過學童本身體重的10％，會增加學童身體向前傾的彎度，導致肺容量減少，其引起的疾病包括長期感覺疲倦、容易覺得緊張、集中力降低等。」當學童日漸長大，要更正他們錯誤的姿勢便更難，故此，對學童來說，書包過重對日後有一定的影響，如未能及早發現及更正，嚴重者會影響心肺功能。

書包類型及重量的影響

市面上充斥著不同款式的書包，大致上可以分為三個類別：單肩或手抽式書包，背囊式書包，以及拖拉式書包，但這幾種書包，也存在著對脊骨健康的風險。

單肩或手抽式書包

當使用單肩書包時，重量集中傾向身體一個地方，揹書包的一方肩膀會向上提起，然後重量再向下分散至臀部，膝蓋和腳踝。同樣地，使用手抽式書包時，肩膀因為重量而往下墜，為平衡重量，學童往往會向另一邊傾側來穩定身體，同樣會影響脊柱、頸、肩和中背部肌肉。

背囊式書包

大部分學生也忽視了背囊式書包要注意的地方，大多數學童會將肩帶調較得過長，以至揹起來書包位置過低，甚至低於臀部。為了平衡背部沉重的壓力，學童習慣將身體向前傾，這同樣會增加對脊柱、頸部、肩部和中背部肌肉的影響。

拖拉式書包

拖拉式書包是書包底層已配備了輪子，學童可以將書包放在地面上拖著走，亦可揹上背部，這種書包原意是希望減低學童揹著過重書包，但事實上，這種附有輪子的拖拉式書包比普通書包更重，如果學生將書包揹在肩膊上，書包附帶了車輪和車架的重量，便會比普通書包來得更重。另外，使用「拖」的方式其實也有它本身問題存在，因為學生需要將上臂和肩膀向外轉動並向後扯動，如果經常維持這個姿態，便會有脊柱側彎的問題，或加劇學童本身有的脊椎問題，亦有拉傷上半身肌肉的風險存在。

書包過重可影響心肺功能

研究顯示，當學童站著時，書包重量達到學生體重 20-30％；或者步行時，書包重量達到學生體重 10-20％，便會影響肺容量，令人產生輕度的呼吸困難。由於書包過重，壓力會向後墜，用者會盡量將身體向前傾以平衡身體，變成寒背/圓肩，因胸腔受壓，減少胸腔擴張能力，減少肺容量。人體所有器官及細胞均需要有足夠的氧氣才得以正常運作，如果肺容量減少，即人體可吸收的氧氣減少，對身體有直接的損害。

揹書包的位置

將書包揹在背部中上位置，使書包的重量集中於身體上半部，可使用背部更多的肌肉群來分散重量，從而減少消耗肺氧量及有效節省學童體力。

書包過重可影響脊柱側彎

本身患有脊柱側彎的學童，即使他們身上的書包沒有過重，但由於沉重的書包可扭轉脊柱，向左/右及前/後轉移，變化的程度亦可以直接影響學童的肺容量，所以計算脊柱側彎的角度是評估病人肺容量的其中一個方法，因此，患有脊柱側彎的學童應更加要注意書包的重量及揹負的方法。此外，脊柱側彎患者平衡力一般比較差，如果他們習慣揹過重的書包，會將他/她本身的平衡問題變得更嚴重。

適合學童的舒展運動/預防/小貼士

如何增加肺容積

習慣至少有一項專注在帶氧和需要耐力的運動，如：長跑、瑜伽等。提高肺活量能改善整體身體機能。