疾病護理

(1) 肥嘟嘟小朋友

根 據 統 計 ， 約 有 四 分 一 兒 童 的 重 量 超 出 標 準 ， 而 肥 胖 症 的 基 本 發 病 原 因 是 由 於 長 期 能 量 攝 入 超 過 消 耗 ， 導 致 體 內 脂 肪 積 聚 過 多 而 引 致 。

兒 童 的 體 重 如 按 年 齡 測 體 重 超 過 同 齡 平 均 值 2 個 標 準 差 （ S . D . ） 以 上 ， 便 歸 為 肥 胖 ， 我 們 相 信 肥 胖 的 兒 童 往 往 會 變 為 肥 胖 的 成 人 ， 在 中 年 後 會 與 冠 心 病 、 血 壓 高 、 糖 尿 病 等 有 一 定 關 聯 ， 故 應 及 早 預 防 。 香 港 的 兒 童 患 的 多 屬 於 單 純 性 肥 胖 症 ， 即 非 因 內 分 泌 疾 病 而 引 致 者 。

預 防 這 問 題 發 生 ， 從 嬰 幼 兒 期 已 注 意 避 免 過 量 飲 食 和 鼓 勵 多 活 動 ， 要 轉 變 認 為 兒 童 長 得 愈 胖 愈 健 康 的 觀 念 。 不 宜 進 食 太 多 碳 水 化 合 物 如 糖 果 、 餅 乾 、 甜 飲 品 等 ， 三 餐 應 平 均 分 配 ， 不 宜 一 餐 進 食 過 多 。

治 療 首 先 應 限 制 飲 食 ， 鼓 勵 和 安 排 一 定 的 活 動 量 ， 減 輕 兒 童 和 家 長 心 理 負 擔 。 飲 食 應 注 重 高 蛋 白 ， 少 脂 肪 和 碳 水 化 合 物 ， 亦 不 應 忽 視 維 生 素 和 礦 物 質 的 攝 取 。 在 控 制 飲 食 的 同 時 ， 兒 童 應 多 參 與 家 務 、 多 打 球 、 跑 步 等 運 動 。 治 療 過 程 中 應 定 期 監 測 體 重 增 長 情 況 ， 以 便 調 整 飲 食 和 活 動 量 ， 一 般 不 需 使 用 藥 物 治 療 。

(2) 四 眼 小 朋 友

近 視

特 別 多 香 港 人 戴 眼 鏡 ， 這 特 點 近 年 來 似 乎 有 變 本 加 厲 之 勢 。 這 不 是 因 香 港 人 的 眼 睛 天 生 異 常 ， 最 可 能 的 解 釋 是 香 港 的 幼 兒 教 育 ， 太 早 開 始 教 導 兒 童 閱 讀 和 寫 字 ， 在 眼 睛 正 處 於 發 展 的 階 段 ， 而 兒 童 需 要 專 注 一 些 細 微 的 文 字 或 寫 字 上 面 ， 往 往 會 引 致 眼 睛 發 育 發 生 障 礙 及 屈 折 異 常 了 。

最 常 見 的 屈 折 異 常 是 近 視 ， 據 調 查 約 44% 的 兒 童 患 有 這 種 毛 病 。 看 物 體 時 ， 眼 部 的 晶 狀 體 會 變 厚 或 薄 ， 眼 睛 所 看 到 的 物 體 形 象 會 映 在 眼 網 膜 上 。 當 遠 方 出 現 的 光 進 入 眼 內 後 ， 正 好 在 網 膜 上 形 成 焦 點 ， 使 眼 睛 可 看 到 遠 處 ， 這 就 是 正 常 視 力 了 。 若 在 網 膜 前 方 形 成 焦 點 者 ， 即 是 近 視 。

近 視 度 數 愈 深 者 ， 其 眼 睛 所 看 到 的 距 離 愈 短 ， 佩 戴 相 當 於 焦 點 距 離 的 凹 型 眼 鏡 ， 可 矯 正 成 正 常 視 力 。

為了 預 防 近 視 ， 兒 童 應 在 六 歲 或 以 上 才 開 始 寫 字 ， 避 免 費 眼 力 的 閱 讀 和 寫 字 ， 並 經 常 休 息 ， 不 宜 看 太 多 電 視 。 閱 讀 時 ， 書 與 眼 睛 的 距 離 以 30 至 40 公 分 為 宜 。 治 療 應 戴 眼 鏡 ， 兒 童 的 眼 睛 處 於 發 育 期 ， 不 宜 用 激 光 手 術 治 療 。

遠 視

遠 視 的 病 理 生 理 和 近 視 剛 剛 相 反 ， 眼 睛 在 處 於 休 止 狀 態 之 時 ， 遠 方 的 光 在 網 膜 後 方 形 成 焦 點 者 ， 稱 為 遠 視 。 幼 童 患 遠 視 者 很 多 ， 如 不 盡 早 發 現 ， 矯 正 視 力 ， 長 大 後 視 覺 會 有 問 題 。 治 療 遠 視 的 主 要 方 法 是 佩 戴 凸 型 眼 睛 ， 而 兒 童 長 大 後 遠 視 情 況 往 往 能 得 以 改 善 。

散 光

散 光 也 是 常 見 的 兒 童 眼 睛 問 題 之 一 ， 通 常 起 因 是 角 膜 彎 曲 ， 無 法 成 為 正 常 的 球 面 ， 使 外 界 來 的 光 線 不 能 聚 合 成 一 點 ， 這 情 況 下 使 用 凹 或 凸 鏡 都 無 法 矯 正 ， 而 應 使 用 圓 柱 鏡 片 。

(3) 色 盲 小 朋 友

色 盲 也 是 很 常 見 的 問 題 ， 兒 童 往 往 不 知 自 己 患 了 色 盲 ， 而 在 身 體 檢 查 之 時 ， 因 不 能 正 確 地 閱 讀 色 板 ， 始 為 醫 生 所 發 現 。

色 盲 是 指 識 別 顏 色 的 能 力 不 強 ， 所 認 識 的 顏 色 較 一 般 正 常 人 為 少 。 色 盲 是 一 種 先 天 性 遺 傳 病 ， 分 為 對 顏 色 毫 無 感 覺 的 全 色 盲 和 感 覺 減 弱 的 全 色 弱 ， 紅 綠 色 盲 （ 缺 乏 綠 色 感 覺 ） 和 輕 微 的 紅 綠 色 弱 等 。

色 盲 多 數 是 性 聯 的 隱 性 遺 傳 引 致 的 疾 病 ， 故 男 性 患 者 較 多 ， 女 性 患 者 大 約 只 是 男 性 的 二 十 分 之 一 。

現 時 並 無 治 療 色 盲 的 方 法 ， 患 者 日 常 的 工 作 和 生 活 一 般 無 大 礙 ， 但 應 盡 量 選 擇 毋 須 辨 別 顏 色 的 職 業 ， 而 且 應 避 免 與 近 親 結 婚 。

(4) 學 習 有 障 礙 小 朋 友

父 母 對 兒 童 學 習 一 般 都 非 常 重 視 ， 但 兒 童 對 學 習 的 用 功 程 度 因 人 而 異 ， 有 些 兒 童 比 較 好 學 ， 成 績 較 佳 ， 為 父 母 者 當 然 欣 喜 異 常 ； 但 亦 有 兒 童 學 習 成 績 低 劣 ， 為 父 母 者 不 應 責 怪 兒 童 ， 但 應 考 慮 該 童 是 否 有 精 神 和 智 力 方 面 之 障 礙 。

（ 一 ） 兒 童 多 動 綜 合 症 ：
又 稱 注 意 力 缺 乏 — — 多 動 症 ， 臨 床 特 徵 是 注 意 力 不 集 中 ， 動 作 過 多 ， 有 衝 動 行 為 ， 以 及 學 習 成 績 落 後 。 患 病 率 在 學 齡 兒 童 均 為 3 - 5 % ， 男 孩 患 者 比 較 多 。

這 綜 合 症 有 中 樞 興 奮 藥 可 作 治 療 之 用 ， 而 且 療 效 甚 佳 ， 故 家 中 兒 童 如 有 上 述 之 症 狀 者 ， 宜 向 醫 生 尋 求 協 助 。

（ 二 ） 智 力 低 下 ：
是 小 兒 的 精 神 發 育 障 礙 ， 其 定 義 是 「 在 個 體 發 育 時 期 智 力 明 顯 低 於 同 齡 正 常 水 平 ， 同 時 有 適 應 能 力 的 顯 著 缺 陷 。 」

流 行 病 學 的 研 究 顯 示 ， 中 國 兒 童 患 有 智 力 低 下 者 約 為 1 . 2 % ， 病 因 有 多 種 ， 可 能 是 因 遺 傳 因 素 所 引 致 ， 亦 可 能 因 社 會 心 理 原 因 而 導 致 。 這 情 況 並 無 治 療 之 方 法 ， 但 有 心 理 和 教 育 兩 方 面 的 輔 導 ， 可 讓 潛 能 更 有 效 地 發 揮 。

（ 三 ） 多 發 性 抽 搐 ：
此 症 的 特 徵 是 以 面 、 頸 、 肩 部 開 始 的 進 行 性 ， 不 自 主 的 重 複 抽 搐 ， 亦 可 發 生 發 聲 性 抽 搐 ， 又 可 能 重 複 地 罵 人 和 粗 言 穢 語 。 這 是 一 種 可 治 療 的 情 況 ， 如 兒 童 有 上 述 情 況 ， 應 往 醫 生 處 接 受 治 療 。

（ 四 ） 閱 讀 不 能 症 。

解 決 要 多 方 配 合

兒 童 一 天 的 二 十 四 小 時 內 ， 除 了 吃 、 喝 、 睡 等 必 需 之 生 理 功 能 外 ， 尚 有 很 多 時 間 ， 學 齡 兒 童 有 在 校 學 習 時 間 ， 亦 有 玩 的 時 間 。 如 何 好 好 地 利 用 這 些 時 間 ， 讓 孩 子 活 得 有 意 義 ， 主 要 應 充 分 利 用 這 些 時 間 來 培 養 孩 子 健 全 的 人 格 和 健 康 心 理 ， 開 發 孩 子 潛 在 智 能 ， 增 強 日 後 對 社 會 的 適 應 能 力 。

根 據 調 查 報 告 ， 有 百 分 之 五 的 兒 童 有 身 心 問 題 。 香 港 是 一 個 很 複 雜 的 社 會 ， 從 一 個 幼 童 發 展 到 一 個 能 在 社 會 中 立 足 的 成 年 人 ， 其 中 經 歷 到 很 多 艱 辛 的 心 理 歷 程 ， 這 需 要 家 庭 和 學 校 、 社 會 各 方 面 的 配 合 ， 始 能 完 成 。

父 母 要 以 身 作 則

成 年 人 每 天 都 為 衣 、 食 、 住 、 行 各 生 活 必 須 而 忙 碌 ， 但 仍 需 留 意 成 長 中 兒 童 的 心 理 衛 生 。 父 母 是 孩 子 的 第 一 任 啟 蒙 老 師 ， 大 人 的 言 談 、 舉 止 、 喜 怒 哀 樂 、 生 活 方 式 和 品 德 ， 常 會 影 響 孩 子 ， 模 仿 是 兒 童 的 特 點 ， 示 範 是 最 好 的 語 言 。

具 和 睦 和 諧 家 庭

家 庭 和 睦 對 培 養 孩 子 良 好 的 情 緒 和 性 格 最 重 要 。 一 個 家 庭 中 ， 人 們 敬 老 愛 幼 、 互 相 關 心 、 互 相 愛 護 、 氣 氛 和 諧 ， 對 幼 兒 的 道 德 情 操 會 有 良 好 的 影 響 。 相 反 ， 如 果 家 庭 中 夫 妻 不 和 ， 會 弄 得 孩 子 無 所 適 從 ， 恐 懼 不 安 ， 對 孩 子 的 性 格 與 道 德 操 守 將 會 有 不 良 的 影 響 。 有 調 查 顯 示 ， 在 有 心 理 問 題 的 兒 童 中 ， 屬 於 前 一 種 家 庭 者 只 佔 7 . 7 % ， 而 屬 於 後 一 種 家 庭 者 達 2 0 % 以 上 ， 而 在 少 年 罪 犯 中 ， 4 0 % 的 人 出 生 於 家 庭 不 和 睦 、 家 庭 破 裂 ， 或 父 母 離 婚 的 環 境 。

家 庭 教 育 規 條 ：

（ 一 ） 不 要 隨 便 嚇 唬 孩 子 ： 用 嚇 唬 來 教 孩 子 ， 對 他 們 的 心 理 不 利 ， 易 造 成 恐 懼 的 心 理 。 長 大 後 ， 容 易 有 自 卑 、 膽 怯 、 恐 怖 症 等 性 格 。

（ 二 ） 家 長 要 以 身 作 則 ， 模 仿 是 人 類 最 基 本 的 學 習 手 段 之 一 ， 很 小 的 孩 子 就 具 有 這 種 能 力 ， 如 果 成 人 不 能 以 身 作 則 ， 對 孩 子 就 有 不 良 的 影 響 ， 故 父 母 應 加 強 自 我 的 修 養 ， 提 高 自 己 本 身 的 素 質 ， 以 自 己 的 理 想 去 啟 發 孩 子 ， 去 陶 冶 孩 子 的 情 操 ， 塑 造 子 女 的 心 靈 。

（ 三 ） 現 代 的 家 庭 多 只 有 一 、 兩 個 兒 女 ， 很 容 易 會 成 為 家 庭 的 注 意 中 心 ， 孩 子 的 要 求 ， 全 家 都 想 辦 法 去 滿 足 ， 日 而 久 之 ， 孩 子 便 會 養 成 「 自 我 中 心 」 的 性 格 。 適 當 的 制 止 兒 童 的 慾 望 ， 正 確 地 誘 導 孩 子 的 行 為 ， 是 合 理 的 教 導 方 法 。

（ 四 ） 作 息 和 遊 玩 要 有 定 時 和 分 配 合 理 。

（ 五 ） 要 多 些 讓 孩 子 和 其 他 的 孩 子 玩 ， 養 成 良 好 的 合 群 習 慣 。

（ 六 ） 對 孩 子 的 要 求 要 適 度 。

（ 七 ） 不 要 濫 施 體 罰 。

（ 八 ） 要 以 正 面 教 育 為 主 ， 適 當 的 獎 罰 。

（ 九 ） 和 孩 子 相 處 要 平 等 和 講 道 理 。

（ 十 ） 盡 力 開 發 兒 童 的 智 力 。